Në grupin HEVBTP, 32% e pacientëve u kombinuan me dëmtime të tjera të indeve ose strukturore, dhe 3 pacientë (12%) kishin dëmtim vaskular popliteal që kërkon riparim kirurgjik.
Në të kundërt, vetëm 16% e pacientëve në grupin jo-HEVBTP kishin lëndime të tjera dhe vetëm 1% kërkonin riparim vaskular popliteal.Përveç kësaj, 16% e pacientëve EVBTP kishin dëmtim të pjesshëm ose të plotë të nervit peroneal dhe 12% kishin sindromë të ndarjes së viçit, krahasuar me 8% dhe 10% të grupit të kontrollit, respektivisht.
Sistemet tradicionale të klasifikimit të thyerjeve të rrafshnaltës tibiale, të tilla si klasifikimet Schatzker, Moore dhe AO/OTA, janë krijuar për të ndihmuar kirurgët të identifikojnë lëndimet e lidhura dhe të zhvillojnë plane trajtimi
Këto fraktura zakonisht klasifikohen si AO C dhe Schatzker V ose VI
Megjithatë, specifikat e këtij lloji të frakturës mund të anashkalohen nga ky klasifikim, i cili mund të lërë disa pacientë me sëmundje të panevojshme në prani të komplikimeve të rënda neurovaskulare.
Mekanizmi i dëmtimit të HEVBTP është i ngjashëm me atë të frakturës së pllajës tibiale anteromediale të kombinuar me dëmtimin e kompleksit të jashtëm posterior dhe këputjen e ligamentit të kryqëzuar të pasmë
Prandaj, për frakturën e pllajës tibiale anteromediale duhet kushtuar vëmendje dëmtimit të anës posterolaterale të nyjës së gjurit.
Në studimin aktual, dëmtimi i përshkruar në rastin tonë shpesh ishte i ngjashëm me një frakturë kompresioni të pllajës tibiale.Megjithatë, ndryshe nga dëmtimet e indeve të buta të ligamentit kruciat posterolateral ose posterior, dëmtimet në këto raste janë kockore dhe konsiderohen fraktura tensioni në metafizë ose pllajë anësore.
Është e qartë se identifikimi i modeleve të lëndimeve është ajo që i lejon kirurgët të trajtojnë në mënyrë optimale pacientët me fraktura.Identifikimi bëhet i mundur nga marrja e njëkohshme e imazhit multiplanar dhe tomografisë së kompjuterizuar për të përcaktuar hollësitë e dëmtimit.
Është e rëndësishme të njihet rëndësia e këtij dëmtimi, i cili është një dëmtim i rëndësishëm i lidhur.
Moore pranoi se disa lloje të lëndimeve të pllajës tibiale nuk janë të izoluara, por përfaqësojnë një spektër lëndimesh që përfshijnë lëndime ligamentoze dhe neurovaskulare.
Po kështu, në këtë studim, frakturat bikondilare të rrafshnaltës së tibisë të varusit dhe varusit janë të lidhura me një rrezik 32% më të lartë të dëmtimeve të tjera, duke përfshirë dëmtimin e enëve popliteale, dëmtimin e nervit peroneal dhe sindromën e ndarjes.
Si përfundim, frakturat e rrafshnaltës tibiale të hiperekstensionit dhe varusit bikondilar janë një model unik i frakturave të rrafshnaltës tibiale.Karakteristikat e imazhit të këtij modaliteti janë
(1) Humbja e pjerrësisë normale të pasme midis planit sagittal dhe sipërfaqes artikulare tibiale
(2) Frakturë e tensionit të korteksit të pasmë
(3) Kompresimi i korteksit anterior, deformimi i varusit në pamjen koronale.
Kirurgët duhet të kuptojnë se ky dëmtim mund të ndodhë pas një mekanizmi dëmtimi me energji të ulët në të rriturit e moshuar me një nivel relativisht të lartë të dëmtimit neurovaskular.Strategjitë e reduktimit dhe imobilizimit të përshkruara mund të përdoren për të trajtuar këtë mënyrë lëndimi.
Koha e postimit: Maj-16-2022