Dhimbja e papritur e shpinës zakonisht shkaktohet nga një hernie diskale.Disku ndërvertebral është një tampon midis rruazave dhe ka bartur një ngarkesë të madhe gjatë viteve.Kur ato bëhen të brishta dhe thyhen, pjesët e indit mund të dalin jashtë dhe të shtypin kanalin nervor ose kurrizor.Kjo mund të shkaktojë dhimbje të forta.Shpinë lumbare në veçanti preket shpesh.Një hernie diskale zakonisht tkurret vetvetiu me mbështetjen e ilaçeve kundër dhimbjes dhe anti-inflamatore, por në rastet më të rënda, operacioni është i nevojshëm.
Një hernie diskale lumbare nuk duhet të përdoret për ulje në formën e treguar: Kur bëni një ulje-up, e gjithë shtylla kurrizore përkulet përpara.Përkulja kryesore e shtyllës kurrizore është në segmentin e kraharorit.Nëse pjesa e sipërme e trupit ngrihet më lart, forca prerëse do të jetë më afër trupit të poshtëm vertebral.Nëse ka një problem të hernies së diskut ndërvertebral, forca e prerjes së prapambetur do të bëjë që disku ndërvertebral të lëvizë prapa.dalin jashtë.
Ekziston gjithashtu një problem i zakonshëm i mbajtjes së sendeve të rënda dhe duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë qëndrimit tuaj.Është mirë të përkulni gjunjët dhe të drejtoni belin, siç tregohet në figurë.Këmbët e drejta përkulen dhe përkulni kokën për të ngritur objekte të rënda.Forca prerëse në diskun ndërvertebral të mesit është shumë e madhe.Përpara, disku ndërvertebral fryhet prapa, përkulja afatgjatë ose arsye të tjera (si beli i varur në ajër, shtylla e kraharorit të mbështetur në karrige) bën që trupi vertebral të përkulet përpara, gjë që do të shkaktojë fryrjen e diskut ndërvertebral. prapa, dhe në fund të çojë në hernie.Aktualisht, shumica e rezultateve të hulumtimeve vendase dhe të huaja tregojnë se përkulja dhe rrotullimi i shpeshtë ose i papritur i trupit është faktori kryesor që çon në hernie diskale lumbare.
Hernia diskale ndërvertebrale lumbare në përgjithësi nuk kërkon kirurgji të menjëhershme.Së pari duhet të bëni në mënyrë aktive rehabilitimin për të parë nëse simptomat mund të lehtësohen.Në përgjithësi, hernia diskale lumbare mund të ketë një prognozë të mirë pas një periudhe rehabilitimi sistematik.
Për kirurgji duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme
1 Trajtimi jokirurgjikal është i paefektshëm ose përsëritet, dhe simptomat janë të rënda dhe ndikojnë në punën dhe jetën.
2. Simptomat e dëmtimit nervor janë të dukshme, të gjera dhe madje vazhdojnë të përkeqësohen.Dyshohet se ka këputje të plotë të anulus fibrosus të diskut ndërvertebral dhe fragmentet e bërthamës pulposus dalin në kanalin kurrizor.
3 Hernie qendrore të diskut mesit me mosfunksionim të zorrëve dhe fshikëzës.
4 E kombinuar me stenozë të dukshme spinale lumbare.
Ekzistojnë disa lloje të operacionit të shtyllës kurrizore lumbare:
1. Kirurgjia e hapur konvencionale:
Kirurgjia konvencionale e hapur përfshin: laminektominë totale, hemilaminektominë, kirurgjinë e diskut transabdominal, fuzionin vertebral, etj. Qëllimi i operacionit është heqja direkte e bërthamës pulposus të diskut të sëmurë lumbal intervertebral dhe lehtësimi i ngjeshjes së rrënjës nervore për të arritur qëllimin e trajtimit.Për shkak të kufizimit të pozicionit të veçantë fiziologjik të vertebrës lumbare, operacioni shkatërron strukturën normale fiziologjike të rruazave lumbare, duke rezultuar në një dëmtim të madh kirurgjik, i cili është i lehtë për të shkaktuar paqëndrueshmëri postoperative të shtyllës kurrizore lumbare, ngjitje postoperative të indit të mbresë, dhe një sërë reaksionesh negative të tilla si dëmtimi aksidental i rrënjës së nervit gjatë operacionit.Pra, shumica e pacientëve kanë frikë nga operacioni, si të shmangen reagimet negative të mësipërme të shkaktuara nga operacioni?Kjo ka qenë gjithmonë një enigmë e madhe në komunitetin mjekësor.
2. Kirurgjia minimale invazive e diskut intervertebral
Për të shmangur problemin madhor të lëndimit të kirurgjisë së hapur konvencionale dhe për të zvogëluar rrezikun e operacionit dhe shfaqjes së komplikimeve, mikrokirurgjia dhe kirurgjia e diskut intervertebral lumbal me asistencë artroskopike zvogëlojnë dëmtimin e kockave dhe nyjeve normale gjatë operacionit, por kirurgjia minimale invazive është një operacion, por ka edhe rreziqe dhe komplikime.Një problem tjetër madhor është se pasi fusha kirurgjikale bëhet më e vogël, është e vështirë të hiqet pastër dhe plotësisht bërthama pulposus e diskut të sëmurë lumbal ndërvertebral, gjë që rrit rrezikun e një operacioni të pasuksesshëm.
3. Prerje dhe thithje perkutane:
Në pacientët me hernie diskale lumbare, shumica e hernieve të disqeve shkaktohen nga presioni i shtuar brenda diskut.Punksioni dhe thithja perkutane mund të zvogëlojë ndjeshëm presionin intradiskal dhe të zvogëlojë përmbajtjen e hernies së diskut, duke reduktuar ose eliminuar në këtë mënyrë simptomat e ngjeshjes së nervit nga zgjatja.Avantazhi i kësaj metode është se gjatë operacionit,tdëmtimi është i vogël, por disavantazhi është se operacioni fokusohet kryesisht në dekompresim, i cili është efektiv për hernien e diskut ndërvertebral.
Efekti lehtësues i dhimbjes i vertebroplastikës është i dukshëm, zakonisht brenda 24 orëve, lëvizja e thjeshtë e trupit mund të rifillojë dhe ilaçet kundër dhimbjes mund të reduktohen ose madje të ndërpriten.Ka shumë vrima të vogla në trupin vertebral osteoporotik, dhe ngjitësi i kockave mund t'i mbushë këto vrima të vogla, në mënyrë që të forcojë trupin vertebral dhe të reduktojë përsëritjen e frakturave.
Cilat janë avantazhet e vertebroplastikës?
Redukton shumë rrezikun e komplikimeve të tilla si pneumonia hipostatike e shkaktuar nga pushimi afatgjatë në shtrat.
Metodat tradicionale konservatore të trajtimit për frakturat e trupit vertebral përfshijnë pushimin në shtrat, suvatimin, imobilizimin e splinës, etj. Megjithatë, një numër i konsiderueshëm pacientësh vuajnë nga komplikime të tilla si kifoza, dhimbja e mesit, dhimbjet e nervit shiatik, osteoporoza e rënduar, bashkimi ose mosbashkimi i vonuar i frakturave, etj. Komplikime të tilla si infeksionet pulmonare ose të traktit urinar mund të ndodhin gjithashtu për shkak të pushimit të zgjatur në shtrat.Dhe 2 orë pas vertebroplastikës, pacientët mund të ngrihen nga shtrati dhe të ecin, duke ulur kështu shumë rrezikun e komplikimeve të tilla si pneumonia hipostatike e shkaktuar nga pushimi afatgjatë në shtrat.
Mund të zvogëlojë ndjeshëm sasinë e ilaçeve kundër dhimbjes.
Vertebroplastika ka një efekt të dukshëm qetësues, i cili mund të zvogëlojë ndjeshëm sasinë e ilaçeve kundër dhimbjes dhe disa pacientë mund të jenë edhe asimptomatikë.
Trauma minimale për pacientin
Vertebroplastika kërkon vetëm një prerje minimale invazive në madhësi të një vrime, pa pothuajse asnjë gjakderdhje;përdorimi i anestezisë lokale shmang rreziqet e ndryshme të operacionit të anestezisë së përgjithshme, dhe koha e operacionit është e shkurtër, operacioni është pa dhimbje dhe dhimbja lehtësohet menjëherë pas operacionit.Për pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar, vertebroplastika është një zgjedhje shumë e mirë.
Koha e postimit: 29 shtator 2022